3月的一個凌晨，一名神志淡漠的老年女性被家屬緊急送至我院急診科。家屬僅訴患者神志萎靡，沒有其他不適。急診科值班醫生依靠敏銳的觀察發現患者病情絕不像表現的那么簡單，雖然血壓尚能維持，但意識淡漠已經提示病情危重，迅速判斷患者為因感染導致膿毒癥休克早期表現。經過細致查體及檢查，發現患者因膽總管結石導致急性梗阻性膽管炎合并肺部感染，如不及時處置，患者將迅速進入感染性休克難治期，甚至隨時可能出現心跳呼吸驟停可能，生命危在旦夕。
　　急診科醫護人員迅速展開搶救，吸氧，心電監護，開放靜脈通路，液體復蘇，升壓，抗感染……一切進行的緊張有序、有條不紊。經過積極的抗休克治療后，患者的神志稍有轉清，但血壓依然難以維持。急診評估后迅速啟動MDT模式，轉入我院ICU進一步治療，同時請B超室王玉國主任、消化科李慧主任迅速趕至床邊會診。考慮患者高齡，生命體征不穩定，急診手術風險較大，死亡率高，MDT團隊緊急商討后決定，由超聲科王玉國主任在ICU緊急行床邊PTCD（B超引導經皮肝穿刺膽道引流）治療，過程順利，經留置導管抽出大量膿性膽汁及細碎結石。時間就是生命，搶救仍在繼續，開放中心靜脈，繼續液體復蘇，監測各項生命體征，床邊超聲評價心、肺功能……MDT專家團隊協同ICU的醫護人員在和死神賽跑！經過全力救治，患者目前生命體征趨于穩定，并且制定出了后期治療及康復方案。
　　隨著信息技術和影像檢驗技術的飛速發展，許多疾病的診治模式已經悄然發生轉變。簡單的疾病自然可以用過去“一對一”的模式應對，但對于一些復雜的疾病，傳統三級診療模式（即主任醫生-主治醫生-住院醫生）已經不能滿足病人對提升治療后生活質量的需求，一種新興的診治模式營運而生。MDT，全稱為多學科協作診療（Multidisciplinary），在該模式下，臨床多個學科針對一類或一種疾病，依托多學科團隊協作，共同討論患者在疾病診斷和治療中的問題，從而制定最規范化、個體化、連續性的綜合治療方案。此次患者的成功救治，是我院區急危重病醫學科牽頭，對危重病人實現從快速識別、快速診斷、快速救治、專科診療一系列高效診療路徑的實踐，是多學科聯合救治危重患者的又一典范，為危重患者贏得了寶貴的救治時間，標志著我院區危重患者的多學科救治又邁上了一個新的臺階。
(南部院區急危重病醫學科)